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LA EPIDEMIA DE GRIPE PORCINA
Doctor Emilio La Rosa Rodríguez (Fuente de la información Organización Mundial de la Salud, 27 de abril de 2009) Según la Organización Mundial de la Salud, hemos entrado a la fase 5 de la epidemia de gripe porcina. La fase 5 se caracteriza por la propagación del virus de persona a persona al menos en dos países de una región de la OMS. La declaración de la fase 5 es un indicio de la inminencia de una pandemia y de que queda poco tiempo para organizar, comunicar y poner en práctica las medidas de prevención necesarias. La fase 6, es decir la fase pandémica, se caracteriza por los criterios que definen la fase 5, acompañados de la aparición de brotes comunitarios en al menos un tercer país de una región distinta. La declaración de esta fase indica que está en marcha una pandemia mundial. La gripe porcina La gripe porcina es una infección respiratoria aguda, muy contagiosa de los cerdos, que ataca a los cerdos y es causada por algunos virus gripales de tipo A. La morbilidad suele ser alta, y la mortalidad baja (1%-4%). El virus se transmite entre los cerdos a través de aerosoles, por contacto directo o indirecto, y a través de cerdos portadores asintomáticos. Durante todo el año se producen brotes en esos animales, pero la incidencia es mayor en otoño e invierno en las zonas templadas. Muchos países vacunan sistemáticamente a sus cabañas de cerdos contra la gripe porcina. Los virus de la gripe porcina son en su mayoría del subtipo H1N1, pero también circulan entre los cerdos otros subtipos, como H1N2, H3N1 y H3N2. Se cree que el virus porcino H3N2 procede del ser humano. A veces los cerdos se ven infectados simultáneamente por más de un tipo de virus, lo que permite a éstos intercambiar genes.. El resultado puede ser un virus gripal con genes de diversa procedencia, lo que se llama un virus "reagrupado" . Aunque los virus de la gripe porcina son normalmente específicos de esa especie, en ocasiones saltan la barrera interespecies y provocan la enfermedad en el hombre. Contagio en el hombre Se han notificado ocasionalmente brotes y casos esporádicos de infección humana por el virus de la gripe porcina. En general los síntomas clínicos son similares a los de la gripe, pero las manifestaciones clínicas son muy variables, desde una infección asintomática hasta una neumonía grave que mata al paciente. Como las manifestaciones clínicas habituales de la gripe porcina en el hombre se asemejan a las de la gripe y de otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, la mayoría de los casos se han detectado casualmente mediante los sistemas de vigilancia de la gripe Muchos casos leves o asintomáticos pueden haber pasado desapercibidos; así pues, se desconoce hasta qué punto está extendida la enfermedad en el ser humano. Transmisión de la enfermedad Normalmente la gente se contagia a partir de cerdos infectados, pero algunos casos humanos carecen de antecedentes de contacto con esos animales o con entornos en que los haya habido. Ha habido casos de transmisión entre personas, pero limitados a contactos cercanos y a grupos cerrados de personas. La carne y otros productos provenientes del cerdo No hay datos que demuestren que la gripe porcina pueda transmitirse al hombre a través de la carne de cerdo u otros productos derivados de éste que se hayan manejado y preparado adecuadamente. El virus de la gripe porcina se destruye a temperaturas de 70 ºC, lo que corresponde a las condiciones generalmente recomendadas para cocinar la carne de cerdo y otras carnes. El riesgo de pandemia Probablemente la mayoría de las personas, no habiendo estado en contacto regular con cerdos, carecen de la inmunidad necesaria para prevenir la infección. Si un virus porcino consigue transmitirse eficientemente de persona a persona, puede causar una pandemia de gripe. El impacto de una pandemia causada por un virus de esa naturaleza es difícil de predecir: dependerá de su virulencia, de la inmunidad ya existente en la población, de la protección cruzada conferida por los anticuerpos producidos en respuesta a gripes estacionales y de factores propios del huésped. La vacuna para proteger al hombre de la gripe porcina No hay ninguna vacuna para evitar que el actual virus de la gripe porcina cause la enfermedad en el ser humano. No se sabe si las actuales vacunas estacionales confieren algún grado de protección. Los virus gripales cambian muy rápidamente. Es importante desarrollar una vacuna contra la cepa del virus actualmente circulante, para que confiera la máxima protección a las personas vacunadas. De ahí la necesidad de que la OMS pueda acceder al máximo número de virus posible, y seleccionar así los virus vacunales candidatos más apropiados. Medicamentos disponibles para el tratamiento En algunos países se dispone de antivíricos contra la gripe, y esos medicamentos permiten prevenir y tratar eficazmente la enfermedad. Hay dos tipos de fármacos: los adamantanos (amantadina y rimantadina) y los inhibidores de la neuraminidasa (oseltamivir y zanamivir). La mayoría de los casos de gripe porcina notificados anteriormente corresponden a pacientes que se recuperaron plenamente de la enfermedad sin necesidad de atención médica y sin recibir antivíricos. Algunos virus gripales desarrollan resistencia a los medicamentos antivíricos, limitando la eficacia de la quimioprofilaxis y el tratamiento. Los virus obtenidos a partir de los casos humanos recientes de gripe porcina registrados en los Estados Unidos eran sensibles al oseltamivir y el zanamivir, pero resistentes a la amantadina y la rimantadina. No se dispone de información suficiente para formular recomendación alguna acerca del uso de antivíricos para la prevención y el tratamiento de la infección por el virus de la gripe porcina. Los médicos han de tomar sus decisiones al respecto considerando las manifestaciones clínicas y la epidemiología de la enfermedad, así como las ventajas y los inconvenientes de la profilaxis y el tratamiento para el paciente. Ante el brote que se ha declarado en los Estados Unidos y en México, las autoridades nacionales y locales están recomendando utilizar oseltamivir o zanamivir como tratamiento y prevención de la enfermedad en función del perfil de sensibilidad del virus. Cómo protegerse del contagio de la gripe porcina de personas infectadas En el pasado, la infección humana por el agente de la gripe porcina solía ser leve, aunque consta que ha causado afecciones graves tales como la neumonía. Sin embargo, parece que las manifestaciones clínicas de los brotes en curso en los Estados Unidos y México son distintas. Ninguno de los casos confirmados en los Estados Unidos presentaba la forma grave de la enfermedad, y los pacientes se han recuperado sin necesidad de recibir atención médica. En México, se ha notificado que algunos pacientes sufren la forma grave de la enfermedad. Para protegerse, aplique las medidas generales de prevención de la gripe: · Evite el contacto directo con personas de aspecto enfermizo o que tengan fiebre y tos. · Lávese las manos con agua y jabón a menudo y concienzudamente. · Lleve una buena higiene de vida: duerma bien, coma alimentos nutritivos y manténgase físicamente activo. Si hay algún enfermo en la casa: · Procure que el enfermo ocupe una zona aparte en la casa. Si eso no es posible, mantenga una separación de 1 metro entre el paciente y las demás personas. · Tápese la boca y la nariz cuando cuide al enfermo. Encontrará máscaras en el comercio, o puede fabricarlas con los materiales que tenga a mano, siembre que sean desechables o se puedan lavar convenientemente. · Lávese las manos concienzudamente con agua y jabón después de cada contacto con el enfermo. · Trate de mantener bien ventilada la zona donde se encuentra el enfermo. Utilice las ventanas y las puertas para crear corrientes de aire. · Mantenga limpio el entorno utilizando productos domésticos de limpieza. Si vive en un país donde la gripe porcina ha causado la muerte de alguna persona, aténgase a los consejos que dicten las autoridades locales de salud. Qué hacer si Ud. piensa que tiene la gripe porcina Si se siente mal, tiene fiebre alta, tos o dolor de garganta: · Quédese en casa y, en la medida de lo posible no acuda al trabajo, a la escuela ni a lugares muy concurridos. · Descanse y tome muchos líquidos. · Cúbrase la boca y la nariz con pañuelos desechables cuando tosa o estornude, y tire los pañuelos usados en un sitio adecuado. · Lávese las manos con agua y jabón de forma frecuente y meticulosa, sobre todo después de toser o estornudar. · Informe a sus familiares y amigos de que está enfermo y busque ayuda para las tareas domésticas que exigen contacto con otras personas, tales como la compra. · Póngase en contacto con su médico u otro profesional sanitario y cuéntele sus síntomas. Explíquele por qué cree que tiene gripe porcina (por ejemplo, si ha viajado recientemente a un país afectado por un brote humano de gripe porcina) y siga sus consejos. · En caso de que no pueda contactar con su dispensador de atención sanitaria de antemano, haga saber su sospecha de que padece gripe porcina en cuanto llegue al centro sanitario. · Tome la precaución de cubrirse la boca y la nariz. ¿Está enfermo y no tiene estatus legal en Canadá?, aquí le indicamos donde acudir Es indocumentado, aun no ha ingresado al sistema de salud de Canadá, no cuenta con ningún tipo de identificación que determine que tiene derechos para acceder al servicio medico?, tranquilo no se se preocupe, el Gobierno ha diseñado una especie de sistema alterno para que usted o cualquier miembro de su familia sea atendido, se trata de los Centros de Salud Comunitaria y el IFH, donde existen diferentes programas para bridar asistencia inmediata a quien lo necesita y de forma totalmente confidencial. El primero de estos dos programas es El Consejo Federal de Salud Provisional, en ingles “The Interim Federal Health” (IFH), es un programa que brinda asistencia médica temporal, cuando aun no estamos cubiertos por el sistema OHIP, el programa en estos momentos funciona para personas que se están reclamando refugio o bajo el programa de protección a refugiados, pero al cual usted también puede acudir, si no es refugiado, pero aun no tiene tarjeta de OHIP. UNA-C-Canadá le da una lista completa de los diferentes lugares a los que puede acudir, pasa la voz, porque muchas personas podrían estar necesitando dicha información. Este programa no fue diseñado para reemplazar el sistema de salud de la provincia y no tiene la cobertura que brinda este, sin embargo es excelente por que cubre todo lo relacionado con la esencial atención medica y atención de emergencias para el tratamiento y prevención de enfermedades graves, emergencias dentales, planificación familiar o programas de anticoncepción, atención prenatal y atención obstétrica e incluso la prescripción de medicamentos esenciales y los gastos relacionados con el examen médico de migración practicados por un médico designado. Una vez que ha comenzado la cobertura de la provincia, los refugiados son elegibles para beneficios parciales en el marco del Programa de IFH hasta 12 meses a partir del día de llegada al país. Para acceder al programa IFH, los aspirantes deben mostrar que no pueden pagar por sus propios servicios médicos y que tampoco poseen un seguro privado. Si necesita asistencia médica y no cuenta con una tarjeta OHIP, también podrá obtener ayuda en un Centro de Salud Comunitario (CHC, por sus siglas en inglés).Este es el segundo de los programas ofrecidos para las personas que no cuentan con cobertura del sistema de salud de la provincia OHIP. Los servicios de los Centros de Salud Comunitarios son gratuitos, o muy accesibles, y son confidenciales, proveen de cuidados primarios en salud a individuos, familias y comunidades. Los CHC ponen a su disposición profesionales de la salud, como, doctores, enfermeras y practicantes de enfermería, así como programas de promoción de Salud. Adicional a los programas de cobertura médica en los CHC también encontrara los siguientes programas: • Atención en diferentes idiomas. • Programas de lucha contra el racismo. • Educación sobre salud sexual. • Violencia doméstica: prevención y tratamiento. • Maternidad. • Apoyo a las madres adolescentes. • programas para jóvenes Algunos CHC no solo ofrecen programas integrados de salud, también ofrecen programas de lenguaje y asentamiento para inmigrantes y refugiados. Los servicios son totalmente gratis, y como ya lo mencionamos son confidenciales y algunos como en el caso de exámenes de embarazo y síndrome de inmunodeficiencia VIH/SIDA, son anónimos. Usted puede acceder a los servicios de los centros Salud comunitarios aun si no cuenta con su tarjeta de salud de la provincia. A continuación la lista de los Centro de Salud comunitaria donde puede acudir: ERIE ST. CLAIR Forest North Lambton Community Health Centre P.O. Box 1120 59 King Street West Forest, ON N0N 1J0 Tel : 519-786-4545 Fax : 519-786-6318 Website : www.nlchc.com Grand Bend Grand Bend Area Community Health Centre Inc. 69 Main Street East P.O. Box 1269 Grand Bend, ON N0M 1T0 Tel : 519-238-2362 Fax : 519-238-6478 Website : www.gbachc.ca Windsor Sandwich Community Health Centre P.O. Box 7391 749 Felix Avenue Windsor, ON N9C 4E9 Tel : 519-258-6002 Fax : 519-258-3693 Website : www.sandwichchc.org/ The Phoenix Wholistic Health Centre (Operating as Teen Health Centre) 1585 Ouellette Avenue Windsor, ON N8X 1K5 Tel : 519-253-8481 Fax : 519-253-4362 Website : www.teenhealthcentre.com/ SOUTH WEST London London InterCommunity Health Centre 659 Dundas Street East London, ON N5W 2Z1 Tel : 519-660-0874 Fax : 519-642-1532 Website : www.lihc.on.ca West Lorne West Elgin Community Health Centre P.O. Box 761 168 Main Street West Lorne, ON N0L 2P0 Tel : 519-768-1715 Fax : 519-768-2548 Website : www.wechc.on.ca WATERLOO WELLINGTON Cambridge Langs Farm Village Association 887 Langs Drive, Unit 1 Cambridge, ON N3H 5K4 Tel : 519-653-1470 Fax : 519-653-1285 Website : www.langs.org Guelph Guelph Community Health Centre 1-176 Wyndham Street North, Guelph, ON N1H 8N9 Tel : 519-821-5363 Fax : 519-821-5834 Kitchener Kitchener Downtown Community Health Centre 59 Frederick Street, Main Floor Kitchener, ON N2H 2L3 Tel : 519-745-4404 Fax : 519-745-3709 St. Jacobs Woolwich Community Health Centre P.O. Box 370 10 Parkside Drive St. Jacobs, ON N0B 2N0 Tel : 519-664-3794 Fax : 519-664-2182 Website : www.wchc.on.ca HAMILTON NIAGARA HALDIMAND BRANT Hamilton Hamilton Urban Core Community Health Centre 71 Rebecca Street Hamilton, ON L8R 1B6 Tel : 905-522-3233 Fax : 905-522-5374 Website : www.hucchc.com North Hamilton Community Health Centre 554 John Street North Hamilton, ON L8L 4S1 Tel : 905-523-6611 Fax : 905-523-5173 Website : www.northhamiltonchc.org Welland Le Centre de Santé Communautaire du Hamilton-Wentworth-Niagara Inc.. 1 Promenade Vanier, Welland, ON L3B 1A1 Tel : 905-734-1141 Fax : 905-734-1678 Website : www.centredesantecommunautaire.com CENTRAL WEST Etobicoke Rexdale Community Health Centre 8 Taber Road Etobicoke, ON M9W 3A4 Tel : 416-744-0066 Fax : 416-744-1881 Website : www.rexdalechc.com TORONTO CENTRAL Toronto Access Alliance Multicultural Community Health Centre 340 College Street, Suite 500 Toronto, ON M5T 3A9 Tel : 416-324-8677 Fax : 416-324-9074 Website : www.accessalliance.ca Anishnawbe Health Toronto 225 Queen Street East Toronto, ON M5A 1S4 Tel : 416-360-0486 Fax : 416-365-1083 Website : www.aht.ca The Anne Johnston Health Station 2398 Yonge Street Toronto, ON M4P 2H4 Tel : 416-486-8666 TTY : 416-486-6759 Fax : 416-486-8660 Website : www.ajhs.ca Centre Francophone de Toronto 22 rue College, 1er étage Toronto, ON M5G 1K3 Tel : 416-922-2672 Fax : 416-922-6624 Website : www.centrefranco.org Davenport-Perth Neighbourhood Centre 1900 Davenport Road Toronto, ON M6N 1B7 Tel : 416-656-8025 Fax : 416-656-4611 Website : www.dpnc.ca East End Community Health Centre 1619 Queen Street East Toronto, ON M4L 1G4 Tel : 416-778-5858 Fax : 416-778-5810 Flemingdon Health Centre 10 Gateway Boulevard Toronto (Don Mills), ON M3C 3A1 Tel : 416-429-4991 Fax : 416-422-3573 Website : www.fhc-chc.com The Four Villages Community Health Centre 1700 Bloor Street West Toronto, ON M6P 4C3 Tel : 416-604-3361 Fax : 416-604-3367 New Heights Community Health Centres 12 Flemington Road Toronto, ON M6A 2N4 Tel : 416-787-1661 Fax : 416-787-1565 Website : www.newheightshealth.org Parkdale Community Health Centre 1229 Queen Street West Toronto, ON M6K 1L2 Tel : 416-537-2455 Fax : 416-537-5133 Planned Parenthood of Toronto 36B Prince Arthur Avenue Toronto, ON M5R 1A9 Tel : 416-961-0113 Fax : 416-961-2512 Website : www.ppt.on.ca Regent Park Community Health Centre 465 Dundas Street East Toronto, ON M5A 2B2 Tel : 416-364-2261 Fax : 416-203-4502 Website : www.regentparkchc.org South Riverdale Community Health Centre 955 Queen Street East Toronto, ON M4M 3P3 Tel : 416-461-2494 Fax : 416-461-8245 Central Toronto Community Health Centres 168 Bathurst Street Toronto, ON M5V 2R4 Tel : 416-703-8482 Fax : 416-703-7832 Web site : www.ctchc.com Women's Health in Women's Hands 2 Carlton Street, Suite 500 Toronto, ON M5B 1J3 Tel : 416-593-7655 TTY : 416-593-5835 Fax : 416-593-5867 Website : www.whiwh.com York Community Services 1651 Keele Street Toronto, ON M6M 3W2 Tel : 416-653-5400 Fax : 416-653-1696 Website : www.ycservices.com Etobicoke Lakeshore Area Multi-Service Project (LAMP) 185 - 5th Street Etobicoke, ON M8V 2Z5 Tel : 416-252-6471 Fax : 416-252-4474 Website : www.lampchc.org/ Stonegate Community Health Centre 150 Berry Road Etobicoke, ON M8Y 1W3 Tel : 416-231-7070 Fax : 416-231-2663 Website : www.stonegatechc.org/ CENTRAL Toronto Black Creek Community Health Centre 2202 Jane Street, Unit 5 Toronto, ON M3M 1A4 Tel : 416-249-8000 Fax : 416-249-4594 Web site : www.bcchc.com CENTRAL EAST Ajax The Barbara Black Centre for Youth Resources (Operating as The Youth Centre) 360 Bayly Street West Unit 5 Ajax, ON L1S 1P1 Tel : 905-428-1212 Fax : 905-428-9151 Web site : www.theyouthcentre.ca Oshawa Oshawa Community Health Centre Conant Complex - Dr. Bryce A. Brown Wellness Centre 115 Grassmere St Oshawa, ON L1H 3X7 Tel : 905-723-0036 Fax : 905-723-3391 Website : www.ochc.ca Scarborough West Hill Community Services 3545 Kingston Road Scarborough, ON M1M 1R6 Tel : 416-284-5931 Fax : 416-724-5205 Website : www.westhill-cs.on.ca SOUTH EAST Kingston Kingston Community Health Centres 400 Elliot Avenue Kingston, ON K7K 6M9 Tel : 613-542-2813 Fax : 613-542-3872 Website : www.kchc.ca Merrickville Merrickville District Community Health Centre and Services Centre 354 Read Street, PO Box 550 Merrickville, ON K0G 1N0 Tel : 613-269-3400 Fax : 613-269-4958 Website : www.mdchc.on.ca Portland Country Roads Community Health Centre 4319 Cove Road Box 58 Portland, ON K0G 1V0 Tel : 613-272-3443 Fax : 613-272-3463 Website : www.crchc.on.ca Tweed Gateway Community Health Centre 41 McClellan Street Post Box 99 Tweed, ON K0K 3J0 Tel : 613-478-1211 Fax : 613-478-6692 CHAMPLAIN Cornwall Le Centre de santé communautaire de l'Estrie 841 rue Sydney, Unit 6 Cornwall, ON K6H 3J7 Tel : 613-937-2683 Fax : 613-937-2698 Website : www.cornwallacademyofmedicine..ca/clinics.php?id=2 Lanark North Lanark County Community Health Centre 207 Robertson Drive Lanark, ON K0G 1K0 Tel : 613-259-2182 Fax : 613-259-5235 Website : www.northlanarkchc.on.ca Ottawa Carlington Community and Health Services 900 Merivale Road Ottawa, ON K1Z 5Z8 Tel : 613-722-4000 Fax : 613-761-1805 Website : www.carlington.ochc.org Centretown Community Health Centre 420 Cooper Street Ottawa, ON K2P 2N6 Tel : 613-233-4443 Fax : 613-233-3987 Website : www.centretownchc.org Pinecrest-Queensway Health and Community Services 203-1365 Richmond Road, Ottawa, ON K2B 6R7 Tel : 613-820-4922 Fax : 613-820-2006 Website : www.pqchc.com Sandy Hill Community Health Centre (SHCHC) 221 Nelson Street Ottawa, ON K1N 1C7 Tel : 613-789-1500 Fax : 613-789-7962 Website : www.sandyhillchc.on.ca Somerset West Community Health Centre 55 Eccles Street Ottawa, ON K1R 6S3 Tel : 613-238-8210 Fax : 613-238-7595 Website : www.swchc.on.ca South-East Ottawa Community Services 1355 Bank Street, Suite 600 Ottawa, ON K1H 8K7 Tel : 613-737-5115 Fax : 613-739-8199 Website : www.seochc.on.ca NORTH SIMCOE MUSKOKA Barrie Barrie Community Health Centre 56 Bayfield Street Barrie, ON L4M 3A5 Tel : 705-734-9690 Fax : 705-734-0239 NORTH EAST Sudbury Le Centre de santé communautaire de Sudbury 19, chemin Frood Sudbury, ON P3C 4Y9 Tel : 705-670-2274 Fax : 705-670-2277 Website : www.cscsudbury.on.ca Témiskaming Centre de santé communautaire du Témiskaming C.P. 38 83 avenue Whitewood New Liskeard, ON P0J 1P0 Tel : 705-647-5775 Fax : 705-647-6011 NORTH WEST Ignace Mary Berglund Community Health Centre P.O. Box 450 Corner Hwy.17 & Hwy.599 Ignace, ON P0T 1T0 Tel : 807-934-6719 Fax : 807-934-6552 Thunder Bay NorWest Community Health Centres - Ogden Site 525 Simpson Street Thunder Bay, ON P7C 3J6 Tel : 807-622-8235 Fax : 807-622-3548 Website : www.norwestchc.org Call the ministry INFOline at 1-866-532-3161 (Toll-free in Ontario only) TTY 1-800-387-5559 Hours of operation: 8:30am - 5:00pm |